腔鏡手術(shù)——微創(chuàng)技術(shù)劃時(shí)代升級

    由于技術(shù)的進(jìn)步，使通過更小的切口來實(shí)施手術(shù)成為可能。這樣，對組織的破壞比傳統(tǒng)的外科手術(shù)小。通過鎖眼大小的切口，外科可以插入細(xì)小的光源、攝像機(jī)和外科器械。外科通過傳輸?shù)奖O(jiān)視器中的圖像，引導(dǎo)操作外科手術(shù)器械實(shí)施手術(shù)。這種外科手術(shù)在腹腔中實(shí)施時(shí)，稱為腹腔鏡手術(shù)；在宮腔內(nèi)實(shí)施時(shí)，屬于宮腔鏡手術(shù)。

　　 由于腔鏡手術(shù)技術(shù)難度大，病人應(yīng)當(dāng)選擇更加有經(jīng)驗(yàn)的。只有必須采用這種手術(shù)時(shí)，病人才應(yīng)接受，也應(yīng)詢問這種治療究竟有多痛。

        臨床應(yīng)用比較多的腔鏡技術(shù)要屬宮腔鏡和腹腔鏡技術(shù)

    腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹腔內(nèi)，直視監(jiān)視屏幕進(jìn)行手術(shù)操作。其與傳統(tǒng)手術(shù)的不同點(diǎn)在于：腹腔不被切開，臟器不暴露于空氣中；借助于攝像系統(tǒng)，手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分；手術(shù)部位以外的地方不會受到不必要的操作干擾；切開、結(jié)扎、止血主要依賴于電凝外科及超聲刀來完成；盆腔、腹腔內(nèi)環(huán)境受到的干擾少等。

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　　宮腔鏡技術(shù)，即在直視下進(jìn)行子宮腔內(nèi)各種疾病的診斷，如內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、縱隔子宮等。還可在鏡下直接行輸卵管近端梗阻的插管疏通術(shù)、粘連分離、肌瘤及息肉摘除與電切除、子宮內(nèi)膜及子宮縱隔的電切除等。

   宮腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　兼有診斷和治療作用——可以讓在進(jìn)行診斷的同時(shí)，同時(shí)在鏡下處理所遇到的婦科疾病，從而大大減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。腹腔鏡技術(shù)的誕生代替了大部分剖腹探查手術(shù)，如盆腔粘連性包塊、宮外孕、卵巢破裂等均可通過腔鏡確診同時(shí)進(jìn)行鏡下手術(shù)治療。

　　患者術(shù)后恢復(fù)快——腹腔鏡手術(shù)在盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康。

　　患者住院時(shí)間短——無論多復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)都不需要很長的住院時(shí)間，平均住院時(shí)間短于開腹手術(shù)。而且患者短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)工作。

　　腹部美容效果好，盆腔粘連少——腹腔手術(shù)僅在臍孔以下腹部進(jìn)行0.3至1厘米的穿刺，沒有經(jīng)腹手術(shù)的長長疤痕。更重要的是腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線。術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腹腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。

　　患者開支小——因手術(shù)為微創(chuàng)性，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后用藥明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用自然也大大下降。作為“不開腹”的手術(shù)，腔鏡技術(shù)有著廣闊的發(fā)展前景。

    腹腔鏡在婦科手術(shù)上的應(yīng)用

　　1.各類宮外孕，輸卵管絕育術(shù)；

　　2.不孕癥，子宮穿孔及絕育環(huán)外游；

　　3.卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥；

　　4.子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調(diào)性子宮出血；

　　5.子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫；

　　6.盆腔炎和盆腔膿腫；

　　7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性質(zhì)不明腫物的術(shù)前診斷，卵巢組織活檢等