乳腺增生需與哪些病相鑒別

　　乳腺增生病患者若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛，僅表現(xiàn)為乳房腫塊者，特別是單側(cè)單個(gè)、質(zhì)硬的腫塊，應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。

　　(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一，呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側(cè)單發(fā)者，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化，發(fā)病年齡以中青年為多；乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)單發(fā)，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，質(zhì)地一般韌實(shí)，亦有多發(fā)者，但一般無(wú)乳房脹痛，或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感，無(wú)觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲多見。此外，在乳房的鉬靶X 線片上，乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個(gè)重要依據(jù)。

　　(2)乳腺增生病與乳腺癌：兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟，或中等硬度，腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，大小不一，可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，活動(dòng)，與皮膚及周圍組織無(wú)粘連，腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化，且腫塊生長(zhǎng)緩慢，好發(fā)于中青年女性；乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬，有的堅(jiān)硬如石，腫塊大多為單側(cè)單發(fā)，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，可長(zhǎng)到很大，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無(wú)關(guān)，可迅速增大，好發(fā)于中老年女性。此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺癌常表現(xiàn)為腫塊影、細(xì)小鈣化點(diǎn)、異常血管影及毛刺等，也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細(xì)胞。終診斷需以組織病理檢查結(jié)果為準(zhǔn)。