全年無休 節(jié)假日正常接診時間:2011-10-11 16:30 | 文章來源:濟(jì)寧紅房子婦科醫(yī)院
乳腺癌手術(shù)什么時候做好?濟(jì)寧紅房子醫(yī)院乳腺科稱,乳腺癌手術(shù)的實施要選個好日子才更利于提高遠(yuǎn)期生存率。以下是發(fā)生在紅房子醫(yī)院乳腺科室的一段和患者的對話,相信您讀完就會可以明白乳腺癌手術(shù)的佳時間是什么時候。
小崔右乳房長了個腫塊,經(jīng)鉬靶攝片和核素顯像,懷疑是乳腺癌,我把她介紹到外科住院準(zhǔn)備手術(shù)治療。沒住上院,她又來找我了。
小崔說:不是沒床位,我們到外科去了,們正在查房,有位問了一下情況,說讓過一星期來住院手術(shù),那樣手術(shù)效果好。,不是說得了癌癥越早手術(shù)越好嗎?咋還讓等呢?
我問小崔現(xiàn)在是不是月經(jīng)期,不是的,已經(jīng)過去5天了。她有點埋怨地說,那個問的還挺仔細(xì),幾歲來的月經(jīng),周期多長,經(jīng)期幾天,量多量少,都問了,真不知道與手術(shù)有啥關(guān)系。
這下我明白了,說:怪我開始時忽略了,沒有仔細(xì)問你的月經(jīng)情況,外科是對的,他們給你推遲幾天手術(shù),是為了選個好日子。
乳腺是一個副性器官,乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與卵巢激素有著密切關(guān)系 。絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌、孕激素水平隨月經(jīng)周期有規(guī)律地變化,在30天為一個月經(jīng)周期者中,前半周期為卵泡期,后半周期為黃體期,月經(jīng)周期的第16~23天即為黃體早期,此時孕激素水平達(dá)高峰,是乳腺癌手術(shù)的佳時期,能提高遠(yuǎn)期生存率,其意義不亞于有無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
在非黃體早期,雌激素水平高,沒有抗雌激素分泌,雌激素不受孕激素的約束,使癌細(xì)胞易于擴(kuò)散,這時手術(shù),會加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,所以不宜在非黃體早期手術(shù),這就是乳腺癌手術(shù)時機(jī)選擇的理論依據(jù)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的研究結(jié)果表明:黃體早期手術(shù)者,11年生存率為 75%,非黃體早期手術(shù)者,11年生存率為50.8%,證實黃體早期手術(shù)優(yōu)于非黃體早期。
這下,小崔信服了,扳著手指算起了好日子:月經(jīng)期5天,現(xiàn)在為經(jīng)后第5天 ,是月經(jīng)周期的第10天,讓再過1個星期來住院,是第17天,正好處于月經(jīng)周期的黃體早期即第16~23天之內(nèi)。小崔滿意地笑了。
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